中醫(yī)可以輔助治療胃潰瘍,但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。胃潰瘍的中醫(yī)干預(yù)方式主要有辨證施治、中藥調(diào)理、針灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)等。
中醫(yī)將胃潰瘍歸為胃脘痛范疇,臨床常見肝胃郁熱證、脾胃虛寒證等證型。肝胃郁熱證多表現(xiàn)為胃脘灼痛、反酸嘈雜,常用左金丸合金鈴子散加減;脾胃虛寒證多見隱痛喜按、食少便溏,常選黃芪建中湯合香砂六君子湯。需由中醫(yī)師通過望聞問切明確證型后個(gè)性化開方,避免自行用藥。
部分中藥具有黏膜修復(fù)作用,如白及粉能促進(jìn)潰瘍面愈合,海螵蛸可中和胃酸,三七粉能改善局部微循環(huán)。臨床常用康復(fù)新液促進(jìn)組織再生,胃復(fù)春片調(diào)節(jié)胃腸功能,荊花胃康膠丸緩解脹痛。使用中成藥需注意配伍禁忌,如正在服用西藥抑酸劑需間隔2小時(shí)服用。
選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善胃腸蠕動(dòng)。研究表明針灸能降低胃酸分泌,促進(jìn)前列腺素E2合成以增強(qiáng)黏膜防御。急性期可采用每日治療,緩解期改為隔日1次,10次為1療程。合并出血或穿孔時(shí)禁用腹部針刺。
遵循定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽原則,避免過饑過飽。發(fā)作期宜選擇小米粥、山藥羹等溫軟食物,緩解期可逐步添加南瓜、卷心菜等富含維生素U的食材。忌食濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物,戒煙限酒。陽虛體質(zhì)者可適量飲用生姜紅糖水,陰虛者宜用石斛麥冬茶。
中醫(yī)認(rèn)為憂思惱怒易致肝氣犯胃,需保持情緒平穩(wěn)??赏ㄟ^八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)疏解壓力,配合耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。睡眠障礙者可用酸棗仁百合代茶飲,焦慮明顯時(shí)可練習(xí)腹式呼吸,每日2次,每次15分鐘。
胃潰瘍患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,幽門螺桿菌陽性者必須規(guī)范完成抗生素治療。中醫(yī)調(diào)理期間如出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛,應(yīng)立即停用中藥并急診就醫(yī)。日常注意腹部保暖,避免服用非甾體抗炎藥,建立飲食作息記錄本便于醫(yī)患溝通調(diào)整方案。
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