胎膜早破保胎注意事項主要包括臥床休息、預防感染、監(jiān)測胎心、避免劇烈活動、及時就醫(yī)等。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能導致早產(chǎn)或感染風險增加,需采取針對性措施。
胎膜早破后應保持絕對臥床休息,采取左側(cè)臥位有助于減少子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流。避免坐起或下床活動,防止羊水進一步流失或臍帶脫垂??墒褂米o理墊吸收羊水,保持會陰清潔干燥。
破膜后需每日消毒會陰部,使用碘伏溶液擦拭外陰。禁止盆浴或性生活,避免陰道檢查。醫(yī)生可能建議預防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片,降低絨毛膜羊膜炎風險。
每4小時使用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心變化,正常范圍為110-160次/分。若出現(xiàn)胎心過快、過慢或變異減速,可能提示胎兒窘迫。同時觀察羊水性狀,綠色渾濁羊水可能提示胎糞污染或感染。
禁止提重物、彎腰或突然改變體位,咳嗽或打噴嚏時需用手按壓腹部減輕腹壓。如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道出血或發(fā)熱,需立即通知醫(yī)護人員。必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
若孕周小于34周,醫(yī)生可能給予地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。孕周超過34周且出現(xiàn)感染跡象時,通常建議終止妊娠。保胎期間需定期復查血常規(guī)、C反應蛋白及超聲評估羊水量。
胎膜早破孕婦需保持情緒穩(wěn)定,每日飲水不少于2000毫升,飲食以高蛋白、高維生素為主,如雞蛋、魚肉、西藍花等。注意記錄胎動次數(shù),正常為每小時3-5次。避免攝入辛辣刺激食物,保持排便通暢以減少腹壓。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥或調(diào)整治療方案。
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