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血流感染怎么辦

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血流感染可通過抗生素治療、液體復(fù)蘇、感染源控制、免疫調(diào)節(jié)治療、重癥監(jiān)護等方式治療。血流感染通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、導(dǎo)管相關(guān)感染等原因引起。

1、抗生素治療

血流感染最常見的病原體是細菌，抗生素治療是主要手段。醫(yī)生會根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液用于革蘭陰性菌感染，萬古霉素注射液用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，美羅培南注射液用于多重耐藥菌感染。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。

2、液體復(fù)蘇

嚴重血流感染可能導(dǎo)致感染性休克，需要及時進行液體復(fù)蘇。通過靜脈輸注晶體液如生理鹽水或乳酸林格液維持有效循環(huán)血量，必要時使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液。液體復(fù)蘇過程中需密切監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標，防止液體過負荷。

3、感染源控制

清除感染源對治療血流感染至關(guān)重要。如導(dǎo)管相關(guān)感染需拔除導(dǎo)管，腹腔感染需手術(shù)引流，肺部感染需加強痰液引流。對于深部膿腫可能需要在超聲或CT引導(dǎo)下進行穿刺引流，骨髓炎可能需要手術(shù)清創(chuàng)。感染源控制后血流感染癥狀通常會明顯改善。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對于嚴重感染伴有全身炎癥反應(yīng)綜合征的患者，可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。靜脈注射免疫球蛋白可中和細菌毒素，糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液可抑制過度炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴格掌握適應(yīng)癥，避免抑制正常免疫功能。

5、重癥監(jiān)護

嚴重血流感染患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房進行全方位監(jiān)護和治療。包括呼吸支持、循環(huán)支持、腎臟替代治療等生命支持措施，同時進行營養(yǎng)支持、血糖控制、電解質(zhì)平衡等綜合管理。重癥監(jiān)護可降低多器官功能障礙綜合征的發(fā)生率和死亡率。

血流感染患者應(yīng)臥床休息，保持充足的水分攝入，進食高蛋白、高維生素的易消化食物。注意口腔和皮膚清潔，定期翻身防止壓瘡?；謴?fù)期可進行適度的呼吸訓(xùn)練和肢體活動，但要避免過度勞累。體溫過高時可進行物理降溫，如溫水擦浴。所有治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱不退、意識改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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