腰椎間盤變性突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤變性突出通常與長期勞損、外傷、退行性改變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍支撐。日常可進行五點支撐法鍛煉腰背肌,每次維持5-10秒,重復(fù)10-15次。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。牽引治療能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射也有助于改善局部炎癥。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,每日1次,每次20-30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)適合年輕患者且病變節(jié)段少的情況。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物超過5公斤。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。工作每1小時起身活動5分鐘,可練習(xí)八段錦改善脊柱柔韌性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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