小兒急性胃炎的典型癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹脹、食欲減退、發(fā)熱乏力、腹瀉等。該病多由感染、飲食不當(dāng)或藥物刺激等因素引起,需及時干預(yù)以防脫水或電解質(zhì)紊亂。
胃黏膜受刺激后反射性引發(fā)嘔吐中樞興奮,早期多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可吐出膽汁樣液體。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,建議家長少量多次喂服口服補液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,需警惕胃黏膜出血。
上腹部陣發(fā)性絞痛是常見表現(xiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體。腹脹多與胃腸蠕動減弱、產(chǎn)氣增多有關(guān),可通過熱敷緩解。若腹痛持續(xù)超過6小時或局限在右下腹,需排除闌尾炎等急腹癥。
炎癥導(dǎo)致消化功能下降,患兒常拒絕進(jìn)食。家長可給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免強迫喂食。伴隨口腔異味或舌苔厚膩時,可能與胃酸反流有關(guān),需保持口腔清潔。
細(xì)菌或病毒感染引起的胃炎常伴低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃。乏力與炎癥消耗、進(jìn)食不足相關(guān),需監(jiān)測體溫變化。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),可能提示全身性感染。
腸道受累時可出現(xiàn)水樣便或黏液便,每日3-10次不等。輪狀病毒等病原體感染可能導(dǎo)致蛋花湯樣便。家長需記錄排便次數(shù)及性狀,必要時采集標(biāo)本送檢。注意臀部護(hù)理以防尿布皮炎。
患兒發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,維持溫暖環(huán)境。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,優(yōu)先選擇低渣低纖維食物如米糊、蘋果泥?;謴?fù)期可逐步添加蒸蛋、軟面條等易消化食物。避免食用冷飲、油炸食品及辛辣刺激物。若癥狀持續(xù)48小時未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)結(jié)果開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,切勿自行使用止吐或止瀉劑。
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