高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起,通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓,子女發(fā)病概率較高。這類患者血管緊張素轉換酶基因可能存在變異,導致血管收縮功能異常。日常需定期監(jiān)測血壓,避免高鹽高脂飲食,必要時遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物控制血壓。
鈉離子攝入過多會導致水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。長期每日食鹽量超過6克的人群更易患病。建議改用低鈉鹽,減少腌制食品攝入,配合氫氯噻嗪片等利尿劑輔助排鈉。
體重指數超過28時,脂肪組織分泌的瘦素會刺激交感神經興奮,同時胰島素抵抗可引發(fā)水鈉重吸收增加。減重5%-10%能使收縮壓下降5-20mmHg,推薦有氧運動結合飲食控制,嚴重肥胖者可考慮奧利司他膠囊輔助治療。
持續(xù)焦慮狀態(tài)會使兒茶酚胺類物質分泌增多,引起血管持續(xù)性收縮。這類患者常伴有睡眠障礙和心率增快??赏ㄟ^正念訓練緩解壓力,必要時使用阿普唑侖片改善焦慮癥狀。
腎小球濾過率下降會導致鈉排泄障礙,同時腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活?;颊叨喟橛幸鼓蛟龆嗪拖轮∧[。需限制蛋白質攝入,使用纈沙坦氫氯噻嗪片等藥物保護腎功能。
高血壓患者應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動,飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物,每日食鹽控制在5克以下,避免熬夜和情緒激動,定期使用家用電子血壓計晨起空腹測量,當收縮壓持續(xù)超過140mmHg時需及時心血管內科就診。合并糖尿病或高脂血癥者需同時控制血糖血脂。
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