肺炎的癥狀和表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸急促、全身不適等。
發(fā)熱是肺炎常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為體溫快速上升,可能伴有寒戰(zhàn)。這是由于肺部發(fā)生感染,病原體及其代謝產(chǎn)物作為致熱原,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致。發(fā)熱程度與感染病原體的種類和嚴(yán)重程度有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)高熱。此時應(yīng)注意休息,適當(dāng)補充水分,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物進行對癥處理。
咳嗽是肺炎最核心的癥狀之一,初期可能為刺激性干咳,隨后逐漸出現(xiàn)咳痰。痰液的性質(zhì)可作為初步判斷病原體的線索,例如細菌性肺炎的痰液常為黃膿痰,而病毒性肺炎多為白色粘液痰??人允菣C體清除呼吸道分泌物和病原體的防御反射。治療需針對病因,如細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
胸痛在肺炎患者中也較為常見,多為尖銳的刺痛或鈍痛,在深呼吸或咳嗽時加重。這種疼痛通常是由于肺部炎癥累及胸膜,即胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng)所致。胸痛的程度與炎癥范圍有關(guān)。除了針對肺炎本身的抗感染治療外,可在醫(yī)生評估后使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片來緩解疼痛,但須排除其他嚴(yán)重胸痛病因。
呼吸急促或呼吸困難是肺炎病情可能加重的表現(xiàn)。患者會感到空氣不足、呼吸費力,呼吸頻率加快。這是因為肺部炎癥導(dǎo)致肺泡有效通氣面積減少,氣體交換功能障礙,機體處于缺氧狀態(tài)。一旦出現(xiàn)明顯呼吸急促,提示病情可能較重,需要立即就醫(yī),可能需要進行氧療,并使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑以緩解癥狀。
全身不適是肺炎的全身性表現(xiàn),患者常感到乏力、精神萎靡、肌肉酸痛、食欲不振。這是由于感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)和毒素吸收所致,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致感染性休克。對于由肺炎鏈球菌等細菌引起的社區(qū)獲得性肺炎,除使用上述抗生素外,充分的營養(yǎng)支持、臥床休息和維持水電解質(zhì)平衡至關(guān)重要,以幫助機體對抗感染。
肺炎的恢復(fù)期護理至關(guān)重要,患者應(yīng)保證充足的休息,避免勞累以減輕心肺負擔(dān)。飲食上宜選擇清淡、易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如蒸蛋羹、魚肉粥、新鮮蔬菜水果等,幫助身體恢復(fù)。居室要保持空氣流通,溫濕度適宜。即使癥狀好轉(zhuǎn),也應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,切勿自行停藥,并定期復(fù)查胸部影像學(xué),確保炎癥完全吸收。若再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重或呼吸困難,需及時返院就診。
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