手上濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手上濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議使用不含香精、酒精的醫(yī)用保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹3-5次。洗手后立即補(bǔ)涂,避免使用過熱的水和堿性清潔劑。選擇棉質(zhì)手套保護(hù)手部,減少外界刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。慢性肥厚性皮損可用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。頑固病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并焦慮抑郁時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線治療對慢性手部濕疹有效,一般需要每周2-3次,持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),需由專業(yè)醫(yī)師評估后開展。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取曲池、合谷等穴位。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥,避免自行服用偏方。
日常需避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,工作時(shí)戴防護(hù)手套。飲食宜清淡,限制辛辣、海鮮等易致敏食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。濕疹管理需要長期堅(jiān)持,建立醫(yī)患共同參與的慢性病管理模式。
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