O型血患者通常不能接受其他血型輸血,緊急情況下可少量輸注O型紅細(xì)胞懸液。O型血屬于萬(wàn)能供血者,但只能接受同型血輸入,因血漿中含抗A、抗B抗體可能引發(fā)溶血反應(yīng)。
O型血紅細(xì)胞表面無(wú)A、B抗原,理論上可輸給任何血型患者,但血漿中含有抗A和抗B抗體。若將A型、B型或AB型血液輸給O型血患者,供血紅細(xì)胞會(huì)與受血者血漿中的抗體結(jié)合,導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂引發(fā)溶血反應(yīng)。典型癥狀包括寒戰(zhàn)發(fā)熱、腰背疼痛、血紅蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性腎衰竭甚至休克。
特殊情況下如戰(zhàn)時(shí)或?yàn)?zāi)害救援,缺乏同型血時(shí)可考慮輸注O型紅細(xì)胞懸液。該制品已去除大部分血漿,抗體含量極低,但每次輸注量不宜超過(guò)400毫升且需密切監(jiān)測(cè)。Rh陰性O(shè)型血更需嚴(yán)格匹配,二次輸注異型Rh陽(yáng)性血可能產(chǎn)生抗D抗體。新生兒溶血病患兒換血治療時(shí),須使用O型Rh陰性洗滌紅細(xì)胞與AB型血漿的混合制品。
建議O型血患者提前在醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記血型信息,手術(shù)前備足同型血液。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,女性妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)前血型抗體篩查。輸血后出現(xiàn)茶色尿或皮膚黃染應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,通過(guò)堿化尿液、利尿等措施保護(hù)腎功能。獻(xiàn)血時(shí)主動(dòng)說(shuō)明血型特征,O型全血更適用于制備洗滌紅細(xì)胞或血小板制劑。
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