小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、物理降溫、記錄發(fā)作時間、及時就醫(yī)延誤等方式急救。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、腦發(fā)育未成熟、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素引起。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道。可用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間防止舌咬傷,但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。操作時動作需輕柔,避免刺激加重抽搐。若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停,須立即采用人工呼吸等急救措施。
將患兒置于平坦安全處,采取側(cè)臥位或半俯臥位,頭部偏向一側(cè)。該體位利于口腔分泌物自然流出,減少誤吸風(fēng)險。避免在抽搐時喂水或藥物,禁止按壓肢體強(qiáng)行止抽。家長需全程守護(hù)防止墜床,移除周圍尖銳物品。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或貼退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴或冰敷等強(qiáng)刺激方式??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥,但需注意兩次用藥間隔不少于4小時。
家長需準(zhǔn)確記錄抽搐起止時間、體溫變化及具體表現(xiàn),包括肢體抽動形式、意識狀態(tài)等。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,提示復(fù)雜性高熱驚厥可能。建議用手機(jī)錄像記錄發(fā)作過程,為醫(yī)生診斷提供客觀依據(jù)。
首次發(fā)作、發(fā)作后意識未恢復(fù)或伴有噴射性嘔吐時需急診處理。既往有驚厥史的患兒發(fā)熱超過38℃即應(yīng)預(yù)防性用藥,如地西泮栓劑。腦電圖檢查可鑒別癲癇等疾病,血常規(guī)和電解質(zhì)檢測有助于明確感染或代謝異常病因。
日常應(yīng)避免過度保暖,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。推薦接種流感疫苗、肺炎疫苗預(yù)防感染性發(fā)熱?;純猴嬍骋饲宓?,多補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。家長需學(xué)習(xí)驚厥急救知識,避免掐人中、搖晃患兒等錯誤操作。建議制作急救卡片記錄病史和用藥信息,便于緊急情況下快速溝通。
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