中耳炎的危害表現(xiàn)主要有聽力下降、耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜穿孔、顱內(nèi)并發(fā)癥等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、耳鳴等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
中耳炎可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,炎癥影響中耳傳音結(jié)構(gòu),使聲音傳導(dǎo)受阻。早期表現(xiàn)為輕微聽力減退,隨病情進(jìn)展可能加重。若炎癥累及內(nèi)耳,可能引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染,必要時(shí)行鼓室成形術(shù)修復(fù)聽力。
急性中耳炎常引發(fā)劇烈耳痛,兒童多表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。疼痛源于鼓室壓力變化及炎癥刺激神經(jīng),可能放射至同側(cè)頭部。伴隨癥狀包括耳悶脹感、咀嚼時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合阿莫西林克拉維酸鉀顆??垢腥荆苊庥昧┍?。
化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔后膿液外流,分泌物初為黏液性后轉(zhuǎn)為膿性。長(zhǎng)期流膿可能引發(fā)外耳道濕疹或真菌感染。需定期清理分泌物,使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部抗菌,嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)清除病灶。
反復(fù)感染或壓力失衡可導(dǎo)致鼓膜永久性穿孔,表現(xiàn)為持續(xù)性耳漏、耳鳴。穿孔邊緣鈣化可能形成膽脂瘤,破壞聽小骨。小穿孔可觀察自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后避免耳道進(jìn)水,防止復(fù)發(fā)。
罕見但嚴(yán)重的危害包括腦膜炎、腦膿腫等,因炎癥經(jīng)骨縫或血管蔓延至顱內(nèi)。表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直,需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉,聯(lián)合脫水降顱壓治療。既往有慢性中耳炎病史者更易發(fā)生,應(yīng)定期耳科隨訪。
中耳炎患者需保持耳道干燥,洗澡時(shí)用耳塞阻隔進(jìn)水,避免游泳或潛水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)耳痛加劇、眩暈或面癱等表現(xiàn)時(shí)須立即就診,不可自行掏耳或?yàn)E用滴耳液。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,按時(shí)完成抗生素療程,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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