經(jīng)期延長(zhǎng)但血不多可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)。經(jīng)期延長(zhǎng)但經(jīng)量減少通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過(guò)7天但出血量少于20毫升,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黃體萎縮不全導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不完全,可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少。常伴有月經(jīng)周期縮短、基礎(chǔ)體溫雙相不典型等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),配合維生素E軟膠囊輔助改善卵巢功能。
宮腔內(nèi)息肉干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)伴點(diǎn)滴出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期褐色分泌物。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
高雄激素血癥和排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)期延長(zhǎng),出血量常較少。多伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,同時(shí)需控制體重。
甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌不足,可能引起月經(jīng)紊亂包括經(jīng)期延長(zhǎng)??砂橛信吕?、乏力等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查T(mén)SH水平調(diào)整藥量。
血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量不多,常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物者。需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血,原發(fā)病患者需調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,包括經(jīng)期天數(shù)、出血量變化。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,經(jīng)期避免生冷刺激食物。若癥狀持續(xù)2個(gè)周期以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,需盡早就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、B超等檢查。
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