胃痛服藥后未緩解可通過調(diào)整用藥方案、排查病因、改善生活習(xí)慣、物理緩解及就醫(yī)檢查等方式處理。胃痛可能與藥物不對癥、消化性潰瘍、胃炎、胃痙攣或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
若當(dāng)前藥物效果不佳,可能需更換藥物類型。如原使用鋁碳酸鎂咀嚼片可改為雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,或聯(lián)用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,避免自行換藥。
持續(xù)胃痛需明確是否為幽門螺桿菌感染、膽汁反流等特殊病因。幽門螺桿菌感染需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),確診后采用四聯(lián)療法;膽汁反流性胃炎可能需要熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合治療。
避免辛辣刺激食物和酒精,選擇小米粥、南瓜等易消化飲食。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,每餐七分飽,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡前3小時(shí)禁食可減少夜間胃酸分泌。
熱敷上腹部可緩解胃痙攣,用40℃左右熱水袋敷15分鐘。輕柔順時(shí)針按摩中脘穴、足三里穴各3分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
服藥3天無改善或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就診。胃鏡檢查能直接觀察黏膜病變,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑或住院治療。
胃痛期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,焦慮會(huì)加重癥狀。可記錄每日疼痛時(shí)間、誘因及飲食內(nèi)容供醫(yī)生參考?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,如燕麥、香蕉等,但需避免豆類等產(chǎn)氣食物。建議穿著寬松衣物減少腹部壓力,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米有助于減少胃酸反流。若需長期用藥,應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。
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