乳腺癌2期患者的5年生存率通常為80%-90%。乳腺癌2期屬于局部浸潤性腫瘤,預后與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型等因素密切相關(guān)。
乳腺癌2期可分為2A期和2B期。2A期指腫瘤直徑2-5厘米但未累及腋窩淋巴結(jié),或腫瘤直徑小于2厘米但有1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2B期指腫瘤直徑大于5厘米但未累及淋巴結(jié),或腫瘤2-5厘米伴有1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該分期患者通過規(guī)范治療可獲得較好療效,保乳手術(shù)聯(lián)合放療的局部控制率可達90%以上。內(nèi)分泌治療對激素受體陽性患者可降低30%復發(fā)風險,HER2陽性患者接受靶向治療可使5年無病生存率提升至80%左右。
影響預后的關(guān)鍵因素包括分子分型、組織學分級和Ki-67指數(shù)。Luminal A型預后最好,三陰性乳腺癌復發(fā)風險較高。組織學分級3級比1級復發(fā)風險增加2倍,Ki-67超過30%提示增殖活躍。新輔助化療可使40%患者達到病理完全緩解,這部分患者5年生存率超過95%。術(shù)后輔助放療能降低2/3局部復發(fā)率,規(guī)范的內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年。
保持規(guī)律復查對早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要,建議治療后2年內(nèi)每3-6個月進行臨床檢查,每年進行乳腺影像學評估。適度運動可降低24%死亡風險,地中海飲食模式有助于改善預后。避免肥胖和限制酒精攝入對預防復發(fā)具有積極作用。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀應及時就診排查轉(zhuǎn)移。
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