卵巢腫瘤可能導(dǎo)致不孕、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤破裂或扭轉(zhuǎn)、惡性病變轉(zhuǎn)移等危害。卵巢腫瘤的危害主要有影響生育功能、引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、導(dǎo)致急腹癥、增加惡變風險、造成全身消耗性癥狀等。
卵巢腫瘤可能占據(jù)盆腔空間,壓迫輸卵管或破壞卵巢正常組織,導(dǎo)致排卵障礙或受精卵運輸受阻。較大的良性腫瘤如漿液性囊腺瘤可能使卵巢皮質(zhì)萎縮,惡性腫瘤則可能直接浸潤破壞生殖結(jié)構(gòu)。對于有生育需求的女性,需通過超聲監(jiān)測和腫瘤標志物檢查評估病變性質(zhì),必要時行腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)保留生育功能。
功能性卵巢腫瘤如顆粒細胞瘤可異常分泌雌激素,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、異常子宮出血或子宮內(nèi)膜增生。睪丸母細胞瘤則可能分泌雄激素引起多毛、痤瘡等男性化表現(xiàn)。長期激素水平異常可能誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等繼發(fā)病變,需通過激素檢測和病理活檢明確診斷。
帶蒂腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時可能阻斷血液供應(yīng),引發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐,需急診手術(shù)防止卵巢壞死。囊腫破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或化學性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)性下腹疼痛伴腹膜刺激征。超聲檢查可見盆腔游離液體,需根據(jù)病情選擇保守觀察或急診腹腔鏡探查。
部分卵巢腫瘤存在交界性惡變傾向,如黏液性囊腺瘤可能進展為黏液性癌。惡性腫瘤細胞可通過腹腔種植轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜、腸管表面,形成癌性腹水。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻、惡病質(zhì)等嚴重并發(fā)癥,需通過全面分期手術(shù)和病理檢查確定治療方案。
晚期卵巢癌可能導(dǎo)致進行性消瘦、貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤代謝產(chǎn)物和炎癥因子釋放會引起持續(xù)性疲勞、食欲減退。大量腹水可能壓迫膈肌影響呼吸功能,胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸腔積液和呼吸困難,需進行營養(yǎng)支持和對癥治療。
建議定期進行婦科檢查和盆腔超聲篩查,尤其存在家族史或BRCA基因突變者需提高警惕。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔壓迫感、尿頻等癥狀時應(yīng)及時就診。確診后需根據(jù)病理類型選擇腹腔鏡手術(shù)、化療或靶向治療,治療后仍需長期隨訪監(jiān)測CA125等腫瘤標志物。日常保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,適度運動有助于增強免疫功能。
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