青光眼激光治療通常對眼睛無明顯傷害,但可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高、輕微炎癥等可逆性反應(yīng)。激光治療主要用于改善房水引流或減少房水生成,是控制青光眼進(jìn)展的重要手段。
激光小梁成形術(shù)通過刺激小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)增強(qiáng)房水外流,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或虹視現(xiàn)象,一般24-48小時自行緩解。激光虹膜切開術(shù)在虹膜造孔時可能伴隨微量出血,使用降眼壓藥物后可快速吸收。選擇性激光小梁成形術(shù)采用特定波長精準(zhǔn)作用靶組織,對周圍角膜內(nèi)皮細(xì)胞無明顯熱損傷。部分患者術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)輕度異物感,通過人工淚液可有效改善。新型微脈沖激光技術(shù)通過間歇性能量釋放,進(jìn)一步降低角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷概率。
極少數(shù)情況下,激光能量過高可能導(dǎo)致持續(xù)性角膜水腫或虹膜粘連,需配合抗炎滴眼液治療。房角結(jié)構(gòu)異常患者可能發(fā)生房角后退,需通過前段光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測。惡性青光眼患者激光治療后若出現(xiàn)前房變淺,需緊急進(jìn)行前房成形術(shù)。多次重復(fù)激光治療可能增加周邊虹膜萎縮風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格控制治療間隔周期。先天性青光眼患兒角膜混濁時,激光穿透率下降可能影響治療效果。
術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,監(jiān)測眼壓變化。避免揉眼、劇烈運(yùn)動等可能增加眼壓的行為,定期復(fù)查房角鏡和視野檢查。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī),日??裳a(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜幫助角膜修復(fù)。
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