腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘-2小時(shí),具體時(shí)間與結(jié)石大小、位置、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常耗時(shí)30-60分鐘,適用于直徑小于2厘米的輸尿管中下段結(jié)石。醫(yī)生通過(guò)尿道插入輸尿管鏡定位結(jié)石后,采用鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎成粉末狀,術(shù)后無(wú)須縫合。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約需1-2小時(shí),主要用于處理直徑超過(guò)2厘米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石。需在腰部建立直徑約5毫米的通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)中可能需放置腎造瘺管。開放性手術(shù)現(xiàn)已較少使用,僅針對(duì)合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,耗時(shí)約1.5-2小時(shí),需切開腰部肌肉層暴露腎臟。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)還受麻醉準(zhǔn)備、術(shù)中影像定位等環(huán)節(jié)影響,若結(jié)石硬度較高或伴隨出血等并發(fā)癥,可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。
術(shù)后建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院處理。
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