老年癡呆癥狀主要包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,主要表現(xiàn)為早期記憶障礙、中期語言能力下降、晚期生活無法自理等癥狀。
老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛做過的事情或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損,可能忘記親人姓名或重要生活事件。這類癥狀與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層萎縮有關(guān),可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩惡化,但需配合多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑治療。
患者逐漸喪失時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向能力,表現(xiàn)為分不清季節(jié)、在熟悉場(chǎng)所迷路或認(rèn)錯(cuò)家人。這與大腦頂葉功能受損相關(guān),建議使用電子定位設(shè)備輔助生活,藥物治療可選用美金剛胺片改善癥狀。
從找詞困難發(fā)展為語句不連貫,后期可能出現(xiàn)無意義喃喃自語或完全失語。病變涉及大腦左側(cè)額顳葉語言中樞,語言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合鹽酸美金剛口服溶液可能有一定幫助。
表現(xiàn)為無法完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜事務(wù),甚至不會(huì)穿衣服。前額葉皮層萎縮導(dǎo)致計(jì)劃和組織能力喪失,需家屬協(xié)助日常生活,奧拉西坦膠囊可能對(duì)改善認(rèn)知功能有益。
包括幻覺、妄想、攻擊行為或情感淡漠等癥狀,與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。利培酮口崩片等藥物可控制精神癥狀,但需警惕過度鎮(zhèn)靜等副作用。
建議家屬為患者建立規(guī)律作息,保持適度社交活動(dòng),居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)癥狀進(jìn)展加速或跌倒等意外,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診,必要時(shí)進(jìn)行頭部核磁共振等檢查。
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