真性近視眼是指眼軸長度過長或角膜曲率過陡導致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,形成遠處物體模糊的屈光不正狀態(tài)。
真性近視眼的本質(zhì)是眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變。主要與眼軸增長有關(guān),正常成年人眼軸長度約為24毫米,近視患者眼軸可超過26毫米。角膜或晶狀體曲率異常也會導致屈光力過強。這類近視無法通過休息或調(diào)節(jié)自行恢復,需借助光學矯正。
兒童青少年是近視高發(fā)人群,生長發(fā)育期眼軸隨身高增長而延長,長時間近距離用眼會加速這一進程。部分患者存在遺傳傾向,父母雙方均近視時子女患病概率顯著增加。環(huán)境因素中,缺乏戶外活動、照明不足、閱讀姿勢錯誤等均為常見誘因。
典型表現(xiàn)為遠視力下降但近視力正常,可能伴隨視疲勞、眼干、頭痛等癥狀。高度近視者可能出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感等玻璃體混濁表現(xiàn),嚴重者可能并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。
診斷需通過散瞳驗光確認,使用阿托品凝膠麻痹睫狀肌后,仍存在近視屈光度即可確診。常用矯正方式包括框架眼鏡、角膜接觸鏡,18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù)。低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等可延緩兒童近視進展。
預(yù)防需保證每日2小時以上戶外活動,遵循20-20-20用眼法則,保持30厘米以上閱讀距離。定期進行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案,早期發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
建議近視患者每半年進行一次全面眼科檢查,監(jiān)測眼底變化情況。高度近視者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,減少視網(wǎng)膜脫離風險。日常注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等動作,閱讀時保證環(huán)境光線充足,連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠眺放松睫狀肌。飲食上可適量增加富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍莓等,但食物不能替代光學矯正措施。
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