人體腸道內常見的寄生蟲主要有蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲和賈第鞭毛蟲等種類。
蛔蟲是人體最常見的腸道線蟲之一,成蟲寄生于小腸。感染途徑主要是經口攝入被蟲卵污染的食物或水。輕度感染可能無明顯癥狀,嚴重感染時可引起腹痛、腹脹、食欲不振、營養(yǎng)不良,甚至導致腸梗阻或膽道蛔蟲癥等并發(fā)癥。兒童感染率相對較高,可能影響生長發(fā)育。診斷通常依靠糞便檢查發(fā)現蟲卵。
蟯蟲是一種小型線蟲,主要寄生于人體盲腸、結腸及回腸下段。其特點是雌蟲夜間移至肛門周圍產卵,引起肛門及會陰部劇烈瘙癢,這是最典型的癥狀,可能導致睡眠不安、煩躁。感染主要通過肛門-手-口途徑直接傳播,或通過接觸被蟲卵污染的衣物、玩具間接傳播,常見于兒童集體生活場所。診斷常用透明膠紙肛拭法在清晨查找蟲卵。
絳蟲是扁形動物,成蟲寄生于人體小腸。常見種類有豬帶絳蟲和牛帶絳蟲,通過食用未煮熟的含囊尾蚴的豬肉或牛肉而感染。患者可能出現腹部不適、腹瀉、食欲改變、體重減輕等癥狀。豬帶絳蟲的幼蟲囊尾蚴可寄生于人體其他組織如肌肉、腦部,引起更嚴重的囊尾蚴病。糞便中??砂l(fā)現白色的孕節(jié)片。
鉤蟲是一種小型線蟲,幼蟲常通過皮膚接觸污染的土壤而侵入人體,經血液循環(huán)移行至小腸發(fā)育為成蟲并吸附于腸黏膜。成蟲吸血可導致慢性失血,引起缺鐵性貧血,表現為乏力、面色蒼白、心悸。早期幼蟲侵入皮膚處可能出現瘙癢性皮疹。感染嚴重時可能導致血漿蛋白丟失、兒童發(fā)育遲緩。診斷依據糞便中檢出鉤蟲卵。
賈第鞭毛蟲是一種單細胞原蟲,寄生于小腸,特別是十二指腸。感染通過攝入被包裹污染的水或食物傳播??梢鹳Z第蟲病,典型癥狀包括水樣腹瀉、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐以及脂肪瀉,糞便常有惡臭。癥狀可能持續(xù)數周,導致吸收不良和體重下降。旅行者感染風險較高。診斷依靠糞便鏡檢找到滋養(yǎng)體或包裹,或采用抗原檢測方法。
預防腸道寄生蟲感染的關鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生與飲食衛(wèi)生習慣。飯前便后務必用流動水和肥皂徹底洗手,特別是兒童看護者需幫助和監(jiān)督孩子完成。蔬菜水果要清洗干凈,肉類、水產務必徹底煮熟后再食用,不飲用生水。避免在可能被糞便污染的土壤上赤腳行走。家庭成員或集體生活成員中有人感染時,應同時進行治療,并對內衣褲、床單、馬桶等進行燙洗或消毒,以切斷傳播途徑。定期進行環(huán)境衛(wèi)生清潔,如果出現不明原因的腹痛、腹瀉、肛門瘙癢、消瘦或貧血等癥狀,應及時就醫(yī)并進行相關寄生蟲學檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進行規(guī)范驅蟲治療,切勿自行購買服用驅蟲藥。
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