卵巢黃體囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。卵巢黃體囊腫可能與激素水平異常、黃體功能不全、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢過度刺激等因素有關(guān)。
體積較小且無癥狀的卵巢黃體囊腫通??蓵簳r(shí)觀察,建議每3個(gè)月復(fù)查一次超聲。生理性黃體囊腫多在月經(jīng)周期后自行消退,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。若囊腫持續(xù)存在或增大,需進(jìn)一步干預(yù)。
對于激素相關(guān)囊腫,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲評估療效。
超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽吸適用于單純性囊腫,可快速緩解壓迫癥狀。抽吸后囊液需送病理檢查排除惡性可能。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后需配合藥物抑制囊腫再生。
腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)是治療直徑超過5厘米囊腫的首選方式,具有恢復(fù)快、損傷小的優(yōu)勢。術(shù)中需盡量保留正常卵巢組織,術(shù)后病理可明確囊腫性質(zhì)。適用于疑似子宮內(nèi)膜異位囊腫或持續(xù)增大的病例。
囊腫巨大、疑似惡變或合并嚴(yán)重粘連時(shí)需行開腹手術(shù),可完整切除病灶并進(jìn)行快速病理診斷。術(shù)中需注意保護(hù)卵巢功能,術(shù)后需預(yù)防感染和粘連。適用于腹腔鏡難以處理的復(fù)雜病例。
卵巢黃體囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上增加新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。月經(jīng)期注意腹部保暖,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)囊腫變化,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測卵巢功能恢復(fù)情況。
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