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解析如何確診躁郁癥

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躁郁癥的確診需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估、病史采集及專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查，由精神科醫(yī)生完成診斷。主要診斷依據(jù)包括情緒發(fā)作特征、病程持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能影響及排除其他軀體疾病。

診斷躁郁癥的核心標(biāo)準(zhǔn)需滿足至少一次躁狂或輕躁狂發(fā)作。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)異常高漲或易激惹情緒，伴隨精力旺盛、睡眠需求減少、言語迫促、思維奔逸、注意力分散、冒險(xiǎn)行為等癥狀，持續(xù)超過1周且嚴(yán)重影響社會(huì)功能。輕躁狂發(fā)作癥狀類似但程度較輕，持續(xù)4天以上且無社會(huì)功能損害。抑郁發(fā)作需符合持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降等典型抑郁癥狀，至少持續(xù)2周。醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談如簡(jiǎn)明國際神經(jīng)精神訪談，結(jié)合漢密爾頓抑郁量表和楊氏躁狂評(píng)定量表等工具量化評(píng)估癥狀嚴(yán)重度。

鑒別診斷需排除甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、物質(zhì)濫用等軀體疾病所致情緒障礙。兒童青少年患者需注意與注意缺陷多動(dòng)障礙區(qū)分，老年患者需警惕腦血管病變或癡呆早期表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)要求完成甲狀腺功能檢測(cè)、血常規(guī)、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。對(duì)于不典型病例可能需要2-3個(gè)月觀察期確認(rèn)癥狀的周期性特征，家族精神病史和既往發(fā)作記錄對(duì)確診有重要參考價(jià)值。

若懷疑存在躁郁癥癥狀，建議盡早就診精神心理科或?qū)？漆t(yī)院。診斷過程中需如實(shí)提供癥狀細(xì)節(jié)、發(fā)作頻率和家族病史，避免自行中斷藥物或飲酒。確診后應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估病情變化，配合醫(yī)生完成情緒日記記錄，家庭成員可參與觀察癥狀變化。維持規(guī)律作息、避免應(yīng)激刺激、限制咖啡因攝入有助于病情管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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