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什么是高熱驚厥

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高熱驚厥是指嬰幼兒在體溫快速升高時(shí)出現(xiàn)的全身性抽搐發(fā)作,多由感染性疾病引發(fā),常見于6個(gè)月至5歲兒童。

1、典型表現(xiàn)

發(fā)作時(shí)患兒意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨眼球上翻、口唇青紫,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行緩解。發(fā)作后多有短暫嗜睡,清醒后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。體溫多在38.5攝氏度以上,常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病初期。

2、發(fā)病機(jī)制

與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善相關(guān),體溫驟升導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。遺傳因素起重要作用,約30%患兒有家族史。血鈉濃度快速變化、炎癥因子釋放等也可能參與誘發(fā)。

3、危險(xiǎn)因素

包括首次發(fā)作年齡小于18個(gè)月、發(fā)作前發(fā)熱時(shí)間短于12小時(shí)、家族中有高熱驚厥病史等。復(fù)雜型高熱驚厥若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或表現(xiàn)為局限性抽搐,需警惕繼發(fā)癲癇可能。

4、鑒別診斷

需與癲癇、腦膜炎、代謝紊亂等疾病區(qū)分。癲癇發(fā)作通常與發(fā)熱無(wú)關(guān),且發(fā)作后多有神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦膜炎患兒多有頸強(qiáng)直、持續(xù)嘔吐等腦膜刺激征,需通過(guò)腰穿確診。

5、處理原則

發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。無(wú)須強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)。退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚栓劑可輔助使用,但預(yù)防性用藥不能減少?gòu)?fù)發(fā)概率。首次發(fā)作或復(fù)雜型發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的物理降溫方法,如溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。日常注意增強(qiáng)兒童體質(zhì),接種流感疫苗、肺炎疫苗等可減少感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作緩解后仍需監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無(wú)異常行為或意識(shí)狀態(tài)改變,若出現(xiàn)精神萎靡、頻繁嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建議記錄每次發(fā)作的詳細(xì)情況,包括誘因、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)等,為后續(xù)診療提供依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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