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狂犬病發(fā)作前兆

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狂犬病發(fā)作前兆主要有恐水、怕風(fēng)、咽喉緊縮感、異常興奮或躁動、局部麻木或刺痛等表現(xiàn)。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，主要通過被感染動物咬傷傳播，一旦發(fā)病致死率極高，需立即就醫(yī)處理。

1、恐水

恐水是狂犬病最具特征性的前兆癥狀，表現(xiàn)為對水流聲、飲水甚至提及水時(shí)出現(xiàn)咽喉肌痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、大量流涎，嚴(yán)重時(shí)因喉肌痙攣導(dǎo)致窒息。該癥狀與病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，需立即隔離并聯(lián)系傳染病?？漆t(yī)院。臨床常用狂犬病人免疫球蛋白聯(lián)合狂犬病疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防，但已出現(xiàn)前兆時(shí)需采取鎮(zhèn)靜、氣管切開等搶救措施。

2、怕風(fēng)

怕風(fēng)表現(xiàn)為對氣流刺激異常敏感，輕微風(fēng)吹即可引發(fā)咽肌痙攣和呼吸困難。常伴隨出汗增多、心率加快等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。該現(xiàn)象源于病毒對腦干神經(jīng)核的損傷，需保持患者處于安靜、避光環(huán)境。目前尚無特效抗病毒藥物，主要采用苯巴比妥片等鎮(zhèn)靜藥物控制癥狀，同時(shí)給予營養(yǎng)支持治療。

3、咽喉緊縮感

早期可感覺咽喉部壓迫感或異物感，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛和吞咽障礙。檢查可見咽部充血但無明確感染灶，此癥狀易被誤診為咽炎。該癥狀出現(xiàn)標(biāo)志病毒已沿周圍神經(jīng)向中樞擴(kuò)散，須嚴(yán)格按傳染病防治要求處理。臨床需使用地西泮注射液緩解肌肉痙攣，并監(jiān)測呼吸功能防止窒息。

4、異常興奮

表現(xiàn)為突發(fā)性躁狂、譫妄或攻擊行為，間歇期神志清醒。可能伴隨幻聽、幻視等精神癥狀，易與精神疾病混淆。此階段患者唾液具有高度傳染性，醫(yī)護(hù)人員需采取三級防護(hù)。治療以氯丙嗪注射液等鎮(zhèn)靜藥物為主，必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性約束。

5、局部麻木

在被咬傷部位出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、瘙癢或蟻?zhàn)吒校瑐陔m已愈合但神經(jīng)癥狀持續(xù)加重。這是病毒在周圍神經(jīng)內(nèi)增殖的典型表現(xiàn)，預(yù)示即將進(jìn)入急性發(fā)作期。即使已接種疫苗也應(yīng)立即加強(qiáng)免疫處理，同時(shí)使用人狂犬病免疫球蛋白局部浸潤注射。

被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒。及時(shí)前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗，必要時(shí)聯(lián)合使用被動免疫制劑。日常避免接觸流浪動物，為寵物定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)疑似前兆癥狀須立即隔離救治，所有密切接觸者需接受暴露后預(yù)防。狂犬病潛伏期通常1-3個月，但短可至1周，長可達(dá)1年，潛伏期長短與傷口部位、深淺等因素相關(guān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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