孕初期肚子隱隱作痛伴隨少量出血可能由胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議立即就醫(yī)明確病因。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微腹痛和點(diǎn)滴出血,通常發(fā)生在受孕后10-14天。這種生理性出血呈淡粉色或褐色,持續(xù)時(shí)間1-2天,無(wú)須特殊治療。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,觀察癥狀變化。若出血量增加或腹痛加劇需及時(shí)就診。
可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛伴暗紅色出血。需通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。禁止性生活并絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作。
輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)單側(cè)腹痛和陰道流血,伴隨肛門(mén)墜脹感。血HCG監(jiān)測(cè)和陰道超聲可確診,需緊急使用甲氨蝶呤注射液殺胚或行腹腔鏡手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血,出現(xiàn)暈厥需立即撥打急救電話(huà)。
宮頸息肉、宮頸炎等疾病在孕期因充血更易接觸性出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面贅生物或糜爛,需進(jìn)行TCT和HPV篩查。孕期通常采用保守觀察,必要時(shí)使用保婦康栓控制炎癥,產(chǎn)后可行息肉摘除術(shù)。避免使用陰道沖洗器加重刺激。
孕期激素變化易引發(fā)膀胱炎,表現(xiàn)為下腹隱痛伴血尿或血性分泌物。需通過(guò)尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等B類(lèi)抗生素。每日飲水2000毫升以上,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰,忌食辛辣食物以免加重尿路刺激癥狀。
孕早期出現(xiàn)腹痛出血無(wú)論程度輕重均需就醫(yī)排查,避免自行服用止血藥物。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,記錄出血量和腹痛頻率,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以葉酸片和復(fù)合維生素為主。保持情緒穩(wěn)定,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,出行盡量有人陪同以防突發(fā)狀況。若確診先兆流產(chǎn)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,宮外孕術(shù)后應(yīng)避孕3-6個(gè)月再備孕。
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