胰腺癌疼痛多出現(xiàn)在中晚期,典型表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性鈍痛或隱痛,夜間可能加重。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、侵犯腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。
胰腺癌早期通常無(wú)明顯疼痛,隨著腫瘤增長(zhǎng),約60-80%患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛。疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射,呈持續(xù)性或間歇性加重,進(jìn)食后可能加劇。部分患者描述為腰帶樣束帶感。夜間平臥時(shí)因體位改變導(dǎo)致腫瘤牽拉腹膜,疼痛更明顯。若腫瘤壓迫膽總管或胰管,可能伴隨黃疸、脂肪瀉等癥狀。晚期癌細(xì)胞侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí),疼痛劇烈且難以通過(guò)常規(guī)止痛藥緩解。
胰腺癌患者日常需保持清淡飲食,避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān),可少量多餐選擇低纖維易消化食物如米粥、蒸蛋等。疼痛發(fā)作時(shí)建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹部張力,必要時(shí)用軟枕支撐腰背部。所有止痛方案均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部CT或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱或疼痛性質(zhì)改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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