拉黑色稀大便可能與上消化道出血、飲食因素、藥物影響、腸道菌群失調(diào)、胃潰瘍等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
食管、胃或十二指腸出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈柏油樣黑色。可能伴隨嘔血、心悸、面色蒼白等癥狀。需通過胃鏡或糞便隱血試驗(yàn)確診,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血治療。
進(jìn)食動(dòng)物血制品、黑芝麻、桑葚等深色食物,或服用鐵劑、鉍劑等藥物后,可能造成短暫性黑便。停止相關(guān)飲食后1-2天可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致出血性黑便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
腸道益生菌減少可能導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)黑色稀便伴腹脹、排氣增多??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
胃黏膜破損出血時(shí),血液經(jīng)腸道分解形成黑便,常伴有上腹痛、反酸等癥狀。需通過胃鏡檢查確診,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
出現(xiàn)黑色稀便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,保持清淡飲食。若持續(xù)超過2天或伴隨頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),須立即消化內(nèi)科就診。日常注意規(guī)律作息,戒煙限酒,慎用非甾體抗炎藥,胃病患者需定期復(fù)查胃鏡。
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