骨折鋼板斷裂通常會(huì)引起疼痛,疼痛程度與斷裂原因、部位及周圍組織損傷情況有關(guān)。
骨折鋼板斷裂時(shí),金屬斷裂產(chǎn)生的機(jī)械刺激會(huì)直接作用于周圍神經(jīng)末梢,引發(fā)銳痛或刺痛感。若斷裂端移位明顯,可能劃傷周圍肌肉、血管或神經(jīng),導(dǎo)致持續(xù)性劇痛伴隨局部腫脹。術(shù)后早期鋼板斷裂多與過(guò)早負(fù)重或外傷有關(guān),此時(shí)骨折未完全愈合,斷端摩擦?xí)a(chǎn)生明顯疼痛。術(shù)后晚期斷裂常因金屬疲勞或骨不連導(dǎo)致,疼痛可能相對(duì)緩和但伴隨異?;顒?dòng)感。感染性骨不連引發(fā)的鋼板斷裂往往伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),疼痛可能呈現(xiàn)搏動(dòng)性特征。
少數(shù)情況下,若鋼板斷裂未造成明顯移位且周圍軟組織包裹良好,患者可能僅感到輕微不適或酸脹感。長(zhǎng)期臥床患者或周圍神經(jīng)損傷患者對(duì)疼痛感知可能減弱,表現(xiàn)為鈍痛或隱痛。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變,可能出現(xiàn)無(wú)痛性鋼板斷裂,僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。某些特殊部位如骨盆骨折的鋼板斷裂,因深層肌肉緩沖可能疼痛表現(xiàn)延遲。
骨折鋼板斷裂后應(yīng)立即停止患肢負(fù)重,用支具或石膏臨時(shí)固定避免二次損傷,冰敷可緩解急性期腫脹疼痛。建議保持患處清潔干燥,觀察皮膚有無(wú)破損滲液,避免按壓斷裂部位。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨愈合,戒煙限酒以改善骨骼血供。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練,定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨愈合情況。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、肢體變形或感覺(jué)異常,需緊急就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)翻修。
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