蕁麻疹病因主要有遺傳因素、食物過敏、藥物過敏、感染因素、物理刺激等。蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、肥大細(xì)胞活化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者皮膚常反復(fù)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán),伴隨劇烈瘙癢。治療需避免誘發(fā)因素,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放。患者進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)會出現(xiàn)皮膚水腫性紅斑,嚴(yán)重時可伴發(fā)喉頭水腫。急性期需立即停用致敏食物,并使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為用藥后全身散在風(fēng)團(tuán),可能合并發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。發(fā)現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停藥,醫(yī)生可能建議更換為苯海拉明注射液等替代藥物。
細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎均可通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,多伴有原發(fā)感染灶表現(xiàn)。治療需針對感染源使用頭孢克洛顆粒等抗生素,同時配合依巴斯汀片控制風(fēng)團(tuán)。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)接觸部位風(fēng)團(tuán),日光性蕁麻疹曝曬后皮膚迅速紅腫。防護(hù)需避免刺激源,發(fā)作時可使用非索非那定膠囊緩解癥狀。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。記錄發(fā)作時間、誘因有助于醫(yī)生判斷病因。急性發(fā)作伴有呼吸困難、腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
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