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新生兒缺氧缺血性腦病的護理方法

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新生兒缺氧缺血性腦病可通過保持呼吸道通暢、維持體溫穩(wěn)定、合理喂養(yǎng)、預防感染、定期隨訪等方式護理。該病主要由圍產期窒息、胎盤功能異常等因素引起，需密切觀察患兒意識狀態(tài)及肌張力變化。

1、保持呼吸道通暢

及時清理口鼻腔分泌物，采用仰臥位頭偏向一側或側臥位。對于存在呼吸困難者，可遵醫(yī)囑使用鼻導管吸氧，必要時配合醫(yī)生進行氣管插管。護理過程中需監(jiān)測血氧飽和度，維持在90%以上。

2、維持體溫穩(wěn)定

使用預熱輻射臺或暖箱維持中性溫度環(huán)境，避免寒冷刺激加重腦損傷。每4小時測量體溫1次，體溫波動控制在36.5-37.5℃之間。接觸患兒前需溫暖雙手，更換的衣物應提前預熱。

3、合理喂養(yǎng)

早期采用微量喂養(yǎng)策略，首選母乳，喂養(yǎng)時保持45度半臥位。吞咽協(xié)調障礙者可選擇鼻胃管喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)前后觀察有無腹脹、嘔吐。喂養(yǎng)不足時需靜脈補充葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定。

4、預防感染

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患兒前后用消毒液洗手。每日進行臍部護理，使用碘伏消毒。限制探視人員，病室定期紫外線消毒。出現(xiàn)體溫異?；駽RP升高時及時報告醫(yī)生。

5、定期隨訪

出院后每3個月進行神經發(fā)育評估，包括大運動、精細動作、適應能力等。發(fā)現(xiàn)肌張力異常或發(fā)育遲緩時，需早期介入康復訓練。建議家長記錄患兒日常反應能力及喂養(yǎng)情況供醫(yī)生參考。

護理期間需維持病房光線柔和、噪音低于45分貝，避免聲光刺激。家長應學習新生兒撫觸手法，每日進行10分鐘觸覺刺激。出院后繼續(xù)補充維生素AD滴劑，定期監(jiān)測頭圍增長曲線。出現(xiàn)抽搐、喂養(yǎng)困難等異常情況需立即返院復查顱腦影像學檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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