三個(gè)月嬰兒肚子脹可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷等方式緩解。嬰兒肚子脹通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受等原因引起。
家長(zhǎng)需注意喂奶時(shí)讓嬰兒頭部略高于身體,避免吸入過(guò)多空氣。母乳喂養(yǎng)應(yīng)確保正確含接,奶粉喂養(yǎng)需按比例沖泡,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶間隔2-3小時(shí)為宜。若懷疑乳糖不耐受,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試低乳糖配方奶粉。
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心,用指腹輕柔打圈按摩5-10分鐘,每日2-3次。按摩前將雙手搓熱,配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,力度需輕柔,若嬰兒哭鬧應(yīng)立即停止。
使用40℃左右溫水袋或熱毛巾包裹干毛巾,輕輕敷在嬰兒腹部5-8分鐘,每日不超過(guò)3次。熱敷能放松腸道平滑肌,緩解脹氣不適。需嚴(yán)格控制溫度避免燙傷,熱敷后觀察皮膚是否發(fā)紅。合并發(fā)熱或腹瀉時(shí)禁用該方法。
若脹氣嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油乳劑幫助分解氣泡,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行使用促胃腸動(dòng)力藥。用藥期間家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、腹脹程度變化,出現(xiàn)嘔吐、血便等異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
當(dāng)嬰兒持續(xù)哭鬧超過(guò)2小時(shí)、嘔吐膽汁樣物、血便、發(fā)熱或腹部膨隆發(fā)硬時(shí),需警惕腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。家長(zhǎng)應(yīng)立即攜帶嬰兒至兒科急診,通過(guò)腹部超聲、X線(xiàn)等檢查明確診斷。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需手術(shù)治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排便性狀及腹脹發(fā)生時(shí)間。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免腹部受壓。哺乳期母親應(yīng)減少攝入豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,建議完善過(guò)敏原檢測(cè)或代謝篩查。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。
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