大茶藤一般是指鉤吻,其全株有毒,尤其是根、莖、葉含有多種毒性生物堿,誤服后可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒,甚至危及生命,因此禁止自行食用或藥用。其副作用主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng),禁忌人群包括孕婦、哺乳期婦女、兒童、肝腎功能不全者以及對(duì)本品過(guò)敏者。
鉤吻中的鉤吻素等成分具有神經(jīng)毒性,誤服后可能引起頭暈、視物模糊、眼瞼下垂、言語(yǔ)不清、肌肉無(wú)力、抽搐甚至昏迷。這些癥狀通常在誤服后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),并可能迅速進(jìn)展。若出現(xiàn)此類癥狀,須立即停止接觸并緊急就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、使用活性炭吸附毒物,并給予對(duì)癥支持治療,如使用呼吸機(jī)輔助呼吸、使用地西泮注射液控制抽搐等。
鉤吻中毒可嚴(yán)重抑制呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸變淺、變慢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸麻痹和呼吸衰竭,這是導(dǎo)致死亡的主要原因。中毒初期可能伴有胸悶、呼吸困難。一旦懷疑中毒,必須立即呼叫急救,在送醫(yī)途中盡量保持患者呼吸道通暢。在醫(yī)院,治療重點(diǎn)在于維持呼吸功能,可能需要進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣,同時(shí)使用解毒藥物并進(jìn)行血液凈化治療以清除毒素。
誤服鉤吻后,其對(duì)胃腸道的直接刺激作用可引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干等消化道癥狀。嘔吐和腹瀉有時(shí)也是身體嘗試排出毒素的反應(yīng),但劇烈的胃腸道反應(yīng)可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。處理時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估情況,可能進(jìn)行洗胃,并給予補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等支持治療,如使用口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等。
鉤吻毒素可影響心臟功能,可能導(dǎo)致心悸、心跳過(guò)緩或過(guò)速、血壓下降等心血管異常表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心律失常甚至心搏驟停。這些癥狀常與神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)。急救處理需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),針對(duì)心律失??墒褂孟鄳?yīng)的抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮注射液,并積極進(jìn)行抗休克、維持循環(huán)穩(wěn)定等綜合救治。
除了上述系統(tǒng)毒性,個(gè)別體質(zhì)敏感者可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等。由于鉤吻毒性劇烈,其禁忌非常明確。絕對(duì)禁止孕婦、哺乳期婦女及兒童使用,以免造成胎兒畸形、影響嬰幼兒發(fā)育或直接導(dǎo)致兒童中毒。肝腎功能不全者代謝和排泄毒素能力下降,中毒風(fēng)險(xiǎn)倍增,也屬禁忌人群。任何情況下都不應(yīng)將其作為普通茶飲或草藥自行服用,也禁止與酒類同服,以免加速毒素吸收。
鑒于鉤吻的劇毒性,核心原則是預(yù)防和避免接觸。切勿聽(tīng)信偏方自行采挖或購(gòu)買使用,家中如有兒童,需確保其無(wú)法接觸到此類有毒植物。日常應(yīng)增強(qiáng)對(duì)有毒植物的辨識(shí)能力,不采摘、不食用不明野生植物。若不慎誤服或接觸后出現(xiàn)任何不適,必須爭(zhēng)分奪秒,立即前往醫(yī)院急診科就診,并盡可能攜帶誤食的植物樣本以供鑒別。治療關(guān)鍵在于早期、徹底清除毒物和系統(tǒng)的生命支持,切勿有任何延誤或自行處理的想法。
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