早期糖尿病腎病患者飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、選擇低升糖指數(shù)食物、保證膳食纖維攝入、避免高磷高鉀食物。早期糖尿病腎病是糖尿病引起的腎臟損害初始階段,通過飲食調(diào)整可延緩病情進(jìn)展。
每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等。過量蛋白質(zhì)會增加腎臟負(fù)擔(dān),加速腎小球濾過率下降。植物蛋白可部分替代動物蛋白,如豆腐、豆?jié){等豆制品,但需計入總蛋白量。避免食用加工肉制品及動物內(nèi)臟。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品、罐頭、快餐等高鈉食物。鈉鹽過量會導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫。烹飪時用醋、檸檬汁等替代部分鹽分,購買食品時注意營養(yǎng)成分表中的鈉含量。合并高血壓者更需嚴(yán)格限鹽。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧,搭配綠葉蔬菜。避免精制糖及高糖水果如荔枝、香蕉。碳水化合物應(yīng)占總熱量50%-60%,分餐進(jìn)食可避免血糖劇烈波動。監(jiān)測餐后2小時血糖有助于評估飲食效果。
每日攝入25-30克膳食纖維,來自西藍(lán)花、芹菜等非淀粉類蔬菜及蘋果、梨等低糖水果??扇苄陨攀忱w維有助于延緩糖分吸收,改善糖耐量。增加膳食纖維需循序漸進(jìn),避免突然大量攝入引起胃腸不適。同時保證每日飲水1500-2000毫升。
限制堅果、巧克力、菌菇等高磷食物及土豆、橙子等高鉀食物。腎功能受損時易出現(xiàn)磷鉀代謝紊亂,可能引發(fā)骨病或心律失常。血磷升高者可短期使用碳酸鈣片劑,血鉀異常需及時就醫(yī)。定期檢測血磷、血鉀指標(biāo)。
早期糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測血糖、血壓、尿微量白蛋白等指標(biāo),每3-6個月復(fù)查腎功能。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。保持適度運動如散步、太極拳,每周累計150分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就診,飲食方案需隨病情變化動態(tài)調(diào)整。
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