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肝病檢查都有哪些項(xiàng)目

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肝病檢查項(xiàng)目主要有肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、肝臟影像學(xué)檢查、肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢查和肝臟穿刺活檢。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素和直接膽紅素異常反映膽汁排泄功能，白蛋白和前白蛋白水平可評(píng)估肝臟合成功能。該檢查能初步判斷肝臟損傷程度，但無(wú)法明確具體病因。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒抗體及抗原檢測(cè)。乙肝兩對(duì)半檢查可判斷乙肝病毒感染狀態(tài)，丙肝抗體檢測(cè)有助于丙肝篩查。病毒載量檢測(cè)如HBV-DNA和HCV-RNA能評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度，為抗病毒治療提供依據(jù)。

3、肝臟影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化等病變。CT和磁共振成像能更清晰顯示肝臟占位性病變，增強(qiáng)掃描有助于鑒別肝癌、血管瘤等疾病。瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度，間接反映肝纖維化程度。

4、肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢查

FibroScan通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化分期，APRI和FIB-4指數(shù)結(jié)合血液指標(biāo)計(jì)算纖維化概率。這些無(wú)創(chuàng)檢查可部分替代肝穿刺，尤其適合長(zhǎng)期隨訪患者，但對(duì)早期纖維化敏感性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、肝臟穿刺活檢

在超聲引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，是診斷肝纖維化、脂肪性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。能明確肝臟炎癥活動(dòng)度和纖維化分期，對(duì)疑難肝病鑒別診斷具有不可替代的價(jià)值。但因有創(chuàng)性，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

建議有肝病風(fēng)險(xiǎn)因素者定期進(jìn)行肝功能篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善相關(guān)檢查。日常需避免飲酒、控制體重、慎用肝損傷藥物，肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。檢查前需空腹8-12小時(shí)，超聲檢查當(dāng)日早晨禁食，磁共振檢查需去除金屬物品。具體檢查方案應(yīng)由專科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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