血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高可能由感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起,可通過抗感染治療、病因治療、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高的常見原因。當(dāng)病原體侵入人體后,骨髓會(huì)加速生成中性粒細(xì)胞以對(duì)抗感染,表現(xiàn)為外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
非感染性炎癥如風(fēng)濕性疾病、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),炎癥因子刺激骨髓釋放中性粒細(xì)胞。這類患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快等表現(xiàn)。需使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎藥物,同時(shí)治療原發(fā)病。
劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況下,腎上腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池。這種生理性升高通常為一過性,無須特殊處理,待應(yīng)激因素消除后可自行恢復(fù)。
骨髓增殖性腫瘤如慢性粒細(xì)胞白血病可引起白細(xì)胞異常增高,中性粒細(xì)胞比例顯著上升?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脾腫大、盜汗等癥狀。需通過骨髓穿刺確診,常用甲磺酸伊馬替尼片、羥基脲片等靶向藥物治療。
糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物會(huì)刺激中性粒細(xì)胞釋放。長期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,停藥后多可逐漸恢復(fù)正常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,限制高脂高糖食物。戒煙限酒,注意口腔衛(wèi)生。若持續(xù)升高或伴隨明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并完善外周血涂片、C反應(yīng)蛋白等檢查。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常更需盡早就醫(yī)。
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