直腸瘤和直腸癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,直腸瘤多為良性病變,直腸癌則是惡性腫瘤。直腸瘤主要包括腺瘤、平滑肌瘤等,直腸癌以腺癌最常見。
直腸瘤屬于良性占位性病變,細(xì)胞分化良好,生長緩慢且不轉(zhuǎn)移。直腸癌屬于惡性病變,細(xì)胞異型性明顯,具有浸潤生長和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移特性,可能侵犯周圍組織和淋巴結(jié)。
直腸瘤常見病理類型為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和平滑肌瘤,其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高。直腸癌以腺癌為主,還包括黏液腺癌、未分化癌等特殊類型,惡性程度較高。
直腸瘤早期多無癥狀,增大后可出現(xiàn)便血、里急后重感。直腸癌除便血外,常伴排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等全身癥狀,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻或轉(zhuǎn)移灶癥狀。
腸鏡下直腸瘤多呈息肉樣隆起,表面光滑,基底較窄。直腸癌常表現(xiàn)為潰瘍型或菜花型腫物,質(zhì)地脆硬,腸壁僵硬,活檢可發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。
直腸瘤可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)治愈。直腸癌需綜合治療,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,晚期以姑息治療為主。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)直腸占位應(yīng)及時(shí)明確性質(zhì)。保持高纖維飲食,控制紅肉攝入,戒煙限酒有助于預(yù)防直腸病變。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀需盡早就醫(yī),避免延誤惡性腫瘤診治時(shí)機(jī)。
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