熟地和生地的主要區(qū)別在于炮制方法和功效,熟地是生地經(jīng)蒸曬炮制而成,具有補(bǔ)血滋陰功效,而生地性寒涼,主要用于清熱涼血。
生地為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根,采挖后直接曬干即成。熟地需將生地加黃酒拌勻后反復(fù)蒸曬至內(nèi)外烏黑油潤(rùn),炮制過程需耗時(shí)9-15天。該工藝使地黃中環(huán)烯醚萜苷類成分分解轉(zhuǎn)化,生成具有補(bǔ)益作用的5-羥甲基糠醛等新成分。
生地性甘寒,歸心肝腎經(jīng),其寒涼特性適合實(shí)熱證。熟地經(jīng)炮制后轉(zhuǎn)為甘微溫,仍歸肝腎經(jīng),溫潤(rùn)之性更適合虛證。現(xiàn)代研究顯示熟地黃多糖含量比生地提高近3倍,這是其補(bǔ)益作用增強(qiáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
生地長(zhǎng)于清熱涼血,適用于熱入營(yíng)血導(dǎo)致的斑疹、吐血衄血,以及陰虛內(nèi)熱引起的消渴、骨蒸潮熱。熟地側(cè)重補(bǔ)血填精,主治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、肝腎陰虛的腰膝酸軟,其多糖成分能促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。
生地在清營(yíng)湯、犀角地黃湯中用于熱病發(fā)斑,糖尿病屬陰虛火旺者可用其鮮品搗汁服。熟地多見于四物湯、六味地黃丸等補(bǔ)益方劑,更年期綜合征、再生障礙性貧血等慢性虛損性疾病常配伍使用。
生地脾胃虛寒者慎用,可能引起腹瀉。熟地滋膩礙胃,痰濕中滿者不宜,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間,圍手術(shù)期患者需注意。兩者均含梓醇等致敏成分,過敏體質(zhì)應(yīng)做皮試。
使用地黃類藥材需辨證施治,急性出血發(fā)熱宜選生地,慢性貧血虛勞當(dāng)選熟地。煎煮時(shí)熟地宜先煎30分鐘,生地后下煎10分鐘即可。日常保健可用熟地15克燉烏雞,或生地10克配麥冬代茶飲,連續(xù)服用不宜超過2周。出現(xiàn)腹脹、便溏等不適需停用,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
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