判斷宮腔感染需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查綜合評估,常見方法有陰道分泌物檢測、血常規(guī)檢查、B超檢查、宮腔鏡檢查及病理活檢。
通過采集陰道分泌物進行涂片鏡檢或細菌培養(yǎng),可發(fā)現(xiàn)病原體如細菌、真菌或滴蟲。若檢測到白細胞計數(shù)顯著升高或特定致病微生物,提示可能存在感染。需注意取樣前避免陰道沖洗或使用抗生素,以免影響結果準確性。
感染時血液中白細胞和中性粒細胞比例常升高,C反應蛋白等炎癥指標也可能異常。但需排除其他部位感染干擾,結果需結合臨床癥狀判斷。
超聲可觀察宮腔積液、內膜增厚或異常占位,間接提示感染可能。急性感染時可見宮腔積膿或內膜不均勻增厚,慢性感染可能表現(xiàn)為宮腔粘連。
直接觀察宮腔黏膜充血、水腫、膿性分泌物等病變,同時可取材活檢。適用于反復流產、異常子宮出血合并感染疑似病例,但急性期需謹慎操作。
通過宮腔鏡或診斷性刮宮獲取子宮內膜組織,病理檢查發(fā)現(xiàn)炎性細胞浸潤或病原體可確診。適用于疑似結核性子宮內膜炎或慢性感染鑒別診斷。
出現(xiàn)異常陰道分泌物、下腹痛或發(fā)熱等癥狀時,建議及時就醫(yī)完善檢查。日常需注意會陰清潔,避免不潔性生活,流產后或經期避免盆浴。確診感染后需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,治療期間禁止性生活,定期復查評估療效。合并宮腔粘連等并發(fā)癥時可能需手術干預,術后需加強營養(yǎng)攝入促進恢復。
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