子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)、射頻消融等方式縮小或消除。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。
子宮肌瘤體積較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤,或使用米非司酮片抑制肌瘤生長(zhǎng)。藥物治療適用于有生育需求或臨近絕經(jīng)期的患者,需定期復(fù)查肌瘤變化。
肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí),可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,經(jīng)陰道手術(shù)恢復(fù)更快,具體術(shù)式需根據(jù)肌瘤位置、數(shù)量及患者年齡綜合評(píng)估。
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤與氣滯血瘀有關(guān),可服用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等活血化瘀類藥物,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善局部血液循環(huán)。需連續(xù)治療3-6個(gè)月觀察效果。
減少高脂肪食物攝入,避免食用含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,控制體重在正常范圍有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
通過(guò)超聲引導(dǎo)將射頻電極針穿刺至肌瘤內(nèi)部,利用高溫使肌瘤組織凝固壞死,逐漸被機(jī)體吸收。適用于直徑3-5厘米的肌壁間肌瘤,術(shù)后恢復(fù)快但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持外陰清潔,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊,每月記錄月經(jīng)量和周期變化。飲食上增加西藍(lán)花、豆制品等富含植物雌激素調(diào)節(jié)因子的食物,限制紅肉攝入。定期進(jìn)行婦科超聲檢查,若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛加劇等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。備孕前建議完成肌瘤評(píng)估,妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)防止肌瘤紅色變性。
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