乳腺纖維瘤可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺核磁共振、穿刺活檢、觸診等方式檢測。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,邊界清晰且活動度好。
乳腺超聲是檢測乳腺纖維瘤的首選方法,適用于年輕女性或致密型乳腺組織。超聲能清晰顯示腫塊的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲特征,典型表現(xiàn)為橢圓形或分葉狀低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲均勻,后方回聲增強(qiáng)。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,對囊實性腫物的鑒別具有優(yōu)勢。
乳腺X線攝影對40歲以上女性更有價值,可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。乳腺纖維瘤在X線下多表現(xiàn)為圓形或卵圓形高密度影,邊緣光滑,部分可見粗大鈣化。該檢查對致密型乳腺的敏感性較低,需結(jié)合超聲評估。檢查時需壓迫乳腺組織,可能引起短暫不適。
乳腺核磁共振對乳腺纖維瘤的診斷準(zhǔn)確率較高,尤其適用于超聲和X線難以明確的病例。核磁共振能多參數(shù)成像,動態(tài)增強(qiáng)掃描顯示纖維瘤多呈漸進(jìn)性均勻強(qiáng)化,時間-信號強(qiáng)度曲線多為持續(xù)上升型。該檢查費(fèi)用較高,通常不作為常規(guī)篩查手段。
穿刺活檢是確診乳腺纖維瘤的金標(biāo)準(zhǔn),包括細(xì)針穿刺和空心針穿刺兩種方式。細(xì)針穿刺可獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,空心針穿刺能取得組織條進(jìn)行病理檢查?;顧z可明確腫塊性質(zhì),排除惡性腫瘤。操作需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)局部淤血或輕度疼痛。
觸診是乳腺纖維瘤的初步篩查方法,醫(yī)生通過手法檢查可發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)、質(zhì)地韌硬、表面光滑、活動度好的腫塊。觸診無法確定腫塊性質(zhì),需結(jié)合影像學(xué)檢查。自我檢查建議在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
建議女性每月進(jìn)行乳腺自我檢查,20歲以上每年做一次乳腺超聲檢查,40歲以上增加乳腺X線攝影。保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制雌激素攝入。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊無須過度緊張,但應(yīng)及時就診明確性質(zhì)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腫塊受壓。若腫塊短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛,需警惕惡變可能。
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