妊娠合并糖尿病可通過(guò)控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、控制體重增長(zhǎng)、必要時(shí)使用胰島素等方式預(yù)防。妊娠合并糖尿病可能與遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡過(guò)大、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
合理控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每日分餐制有助于穩(wěn)定血糖,減少血糖波動(dòng)。增加膳食纖維攝入,如蔬菜、豆類,有助于延緩糖分吸收。避免含糖飲料和加工食品,減少單糖和雙糖攝入。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)均衡,保證蛋白質(zhì)和健康脂肪的合理比例。
孕期適度運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),分多次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能造成腹部沖擊的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪伴,注意補(bǔ)充水分和能量。
孕期應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。高危孕婦應(yīng)從孕早期開始血糖監(jiān)測(cè),普通孕婦在24-28周進(jìn)行糖耐量篩查。家庭血糖監(jiān)測(cè)可幫助了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。出現(xiàn)多飲多食多尿等糖尿病典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在合理范圍內(nèi),根據(jù)孕前BMI制定增重目標(biāo)。避免孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快,每周稱重監(jiān)測(cè)體重變化。合理控制總熱量攝入,避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。保證必要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的同時(shí)控制能量攝入。過(guò)度增重會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn),需特別注意。
對(duì)于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的孕婦,醫(yī)生可能建議使用胰島素控制血糖。胰島素不通過(guò)胎盤,對(duì)胎兒相對(duì)安全。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期調(diào)整劑量。注射胰島素后需按時(shí)進(jìn)餐,避免低血糖發(fā)生。
妊娠合并糖尿病預(yù)防需從孕前開始,高危人群應(yīng)提前進(jìn)行血糖篩查。孕期保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。保持良好心態(tài),減輕壓力對(duì)血糖的影響。戒煙戒酒,避免不良生活習(xí)慣。定期產(chǎn)檢,與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血糖異常情況。產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化,部分孕婦可能發(fā)展為2型糖尿病,需長(zhǎng)期隨訪。
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