21三體綜合征是一種由人體第21號(hào)染色體多出一條引起的先天性染色體疾病,通常導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩、特殊面容和多種器官發(fā)育異常。
21三體綜合征的核心問(wèn)題是染色體數(shù)目異常。正常人體細(xì)胞擁有46條染色體,而該病患者的第21號(hào)染色體存在額外拷貝,形成三體型結(jié)構(gòu)。這種染色體畸變會(huì)影響全身多個(gè)系統(tǒng)的正常發(fā)育。典型表現(xiàn)包括眼距增寬、眼裂上斜、鼻梁低平、耳廓畸形等特殊面容特征。智力發(fā)育障礙是該病最顯著的臨床表現(xiàn),多數(shù)患者存在輕度至中度的智力低下。伴隨的先天性心臟病發(fā)生概率較高,常見(jiàn)類(lèi)型有室間隔缺損和房間隔缺損。消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)十二指腸閉鎖或食管氣管瘺等畸形。肌張力低下在新生兒期尤為明顯,導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩貫穿整個(gè)兒童期,身高體重常低于同齡人。部分患者可能合并甲狀腺功能減退或聽(tīng)力障礙。這些健康問(wèn)題需要多學(xué)科協(xié)作管理。
21三體綜合征的診療需要長(zhǎng)期系統(tǒng)的醫(yī)療支持。染色體核型分析是確診該病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)作出診斷。孕期可通過(guò)絨毛膜穿刺、羊水穿刺等產(chǎn)前篩查手段早期發(fā)現(xiàn)。治療方面主要采取綜合干預(yù)措施,包括早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育,進(jìn)行特殊教育以提升認(rèn)知能力,針對(duì)先天性心臟病等并發(fā)癥實(shí)施必要的手術(shù)矯正,定期監(jiān)測(cè)視力聽(tīng)力等感官功能,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持預(yù)防肥胖?;颊咝瓒ㄆ诮邮苄呐K彩超、甲狀腺功能、聽(tīng)力視力等專(zhuān)項(xiàng)檢查。日常護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,保持皮膚清潔,并建立規(guī)律的生活作息。家庭需要獲得遺傳咨詢(xún)和心理支持服務(wù),社會(huì)應(yīng)提供包容的融合教育環(huán)境。
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