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兒童包莖，包皮過長

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兒童包莖和包皮過長是常見的泌尿系統(tǒng)發(fā)育問題，包莖指包皮無法上翻顯露龜頭，包皮過長則是包皮覆蓋龜頭但可手動上翻。處理方式主要有觀察等待、局部清潔護理、藥物治療、包皮擴張術(shù)和包皮環(huán)切術(shù)。

1、觀察等待

嬰幼兒期生理性包莖多屬正?，F(xiàn)象，隨著生長發(fā)育可能自行緩解。家長需每日輕柔清洗會陰部，避免強行上翻包皮。若青春期前仍未改善或出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染等癥狀，需就醫(yī)評估。

2、局部清潔護理

對于無并發(fā)癥的包皮過長，指導兒童養(yǎng)成每日清洗習慣。使用溫水沖洗時輕輕后推包皮至可耐受范圍，清洗后及時復(fù)位。避免使用刺激性洗劑，可選擇溫和的兒童專用沐浴露。

3、藥物治療

合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用外用藥物。常見如紅霉素軟膏控制細菌感染，糠酸莫米松乳膏緩解炎癥反應(yīng)，復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。用藥期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)，癥狀加重應(yīng)立即停用。

4、包皮擴張術(shù)

適用于部分包皮口狹窄患兒。由醫(yī)生使用專用器械逐步擴張包皮口，配合局部麻醉凝膠減輕不適。術(shù)后需堅持涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染，并定期進行手法擴張維持效果。

5、包皮環(huán)切術(shù)

對于反復(fù)感染、瘢痕性包莖或排尿障礙者，可考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)均為成熟術(shù)式，手術(shù)時間約20-30分鐘。術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運動至創(chuàng)面完全愈合。

日常護理中家長應(yīng)注意培養(yǎng)兒童正確的清潔習慣，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。洗澡水溫不宜過高，清洗動作需輕柔。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿疼痛或尿線變細等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。飲食方面保證充足飲水，適量補充維生素C增強免疫力，避免辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可暫時減少跑跳等劇烈活動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查傷口愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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