整個孕期的產(chǎn)檢內(nèi)容與時間安排遵循孕周進展,主要分為孕早期、孕中期和孕晚期,常規(guī)產(chǎn)檢項目包括體格檢查、實驗室檢查與影像學(xué)檢查。
孕早期通常指懷孕第1周至第13周末。首次正式產(chǎn)檢通常在懷孕6至8周進行,以確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并評估胚胎發(fā)育情況。檢查內(nèi)容包括婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查,以及甲狀腺功能檢測。孕11至13周加6天期間,需進行NT檢查,即通過B超測量胎兒頸后透明帶厚度,這是早期唐氏綜合征篩查的重要項目。醫(yī)生會詢問病史并建立孕期保健手冊。
孕中期指懷孕第14周至第27周末。此階段產(chǎn)檢頻率約為每4周一次。核心檢查項目包括唐氏篩查或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測,通常在孕15至20周進行,用于評估胎兒患染色體異常的風(fēng)險。孕20至24周需進行系統(tǒng)超聲檢查,即大排畸檢查,詳細(xì)觀察胎兒各器官結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常。孕24至28周需進行妊娠期糖尿病篩查,即口服葡萄糖耐量試驗。常規(guī)項目還包括血壓、體重、宮高、腹圍測量以及胎心音聽診。
孕晚期指懷孕第28周至分娩。產(chǎn)檢頻率逐漸增加,孕28至36周每2周一次,孕36周后每周一次。此階段重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、胎位、羊水量及胎盤功能。孕30至32周左右會進行一次超聲檢查,評估胎兒生長指標(biāo)。孕34周后開始進行胎心監(jiān)護,監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的儲備能力。醫(yī)生會定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī),尤其關(guān)注有無妊娠期高血壓疾病及貧血跡象。臨近預(yù)產(chǎn)期,會進行B族鏈球菌篩查,并評估骨盆條件,商討分娩方式。
除常規(guī)項目外,根據(jù)孕婦具體情況可能增加特殊檢查。例如,對于高齡、有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史的孕婦,可能建議進行羊膜腔穿刺或絨毛膜穿刺等產(chǎn)前診斷。心電圖檢查通常在初次產(chǎn)檢和孕晚期進行。TORCH感染篩查、胎兒心臟超聲等則根據(jù)指征選擇進行。這些項目旨在更全面地評估母嬰健康,防范特定風(fēng)險。
孕早期產(chǎn)檢的核心目標(biāo)是確認(rèn)妊娠、排除宮外孕、評估胚胎活力并完成基礎(chǔ)健康評估。孕中期核心目標(biāo)是進行重要的產(chǎn)前篩查與診斷,排除胎兒重大結(jié)構(gòu)畸形和染色體異常,同時監(jiān)測母體是否出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥。孕晚期核心目標(biāo)是密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)狀況、確定胎位、評估分娩條件,并為安全分娩做好全面準(zhǔn)備。各期產(chǎn)檢環(huán)環(huán)相扣,共同保障妊娠全程安全。
規(guī)律產(chǎn)檢是保障母嬰健康的核心措施。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑按時完成所有檢查,并記錄好每次結(jié)果。日常生活中,需保持均衡營養(yǎng),適量補充葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素,根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運動,保證充足睡眠。自我監(jiān)測胎動,從孕28周起每日早、中、晚各數(shù)1小時胎動。出現(xiàn)陰道流血、流液、劇烈腹痛、頭痛、視物模糊或胎動異常減少時,須立即就醫(yī)。保持心情愉悅,參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相關(guān)知識,與醫(yī)生充分溝通,共同迎接新生命。
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