胸部手術消毒范圍通常為手術切口周圍15-20厘米的區(qū)域,需覆蓋可能涉及的操作范圍及相鄰解剖結構。
消毒范圍需以切口為中心向外擴展,上至鎖骨上緣,下至肋弓下緣,內側超過胸骨中線,外側至腋后線。對于乳腺手術需包括同側腋窩,心臟手術需延伸至頸部及腹股溝備皮區(qū)。使用碘伏或氯己定醇溶液由內向外螺旋式消毒三遍,待自然干燥后鋪巾。特殊感染病例需擴大消毒范圍至30厘米,并配合術前抗生素預防。術中若污染需重新消毒,避免跨越未消毒區(qū)域操作。
術后保持敷料干燥清潔,48小時內避免沾水,觀察有無紅腫滲液。選擇寬松棉質衣物減少摩擦,兩周內避免劇烈運動或提重物。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進傷口愈合,如雞蛋、魚肉、西藍花等。定期隨訪檢查切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛等異常及時就醫(yī)。
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