寶寶口周發(fā)青可能與缺氧、寒冷刺激、先天性心臟病、貧血、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
新生兒窒息或呼吸窘迫可能導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為口周及四肢末端青紫。家長(zhǎng)需立即清理呼吸道分泌物,保持寶寶側(cè)臥位,同時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)和氧療支持。嚴(yán)重缺氧需使用納洛酮注射液等藥物拮抗呼吸抑制。
寒冷環(huán)境下毛細(xì)血管收縮會(huì)引起生理性青紫,多出現(xiàn)在四肢和口唇。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,用預(yù)熱的包被包裹寶寶,避免直接吹風(fēng)。若伴隨體溫過(guò)低需用輻射臺(tái)復(fù)溫,無(wú)須藥物治療。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降,出現(xiàn)持續(xù)性青紫伴杵狀指。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可用地高辛口服溶液改善心功能,重癥需進(jìn)行根治手術(shù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
重度貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降,可引起黏膜蒼白與青紫交替出現(xiàn)。家長(zhǎng)需檢查血常規(guī),缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。地中海貧血需定期輸注濃縮紅細(xì)胞。
肺炎或毛細(xì)支氣管炎引發(fā)呼吸困難時(shí),可能出現(xiàn)三凹征伴口周發(fā)紺。需進(jìn)行胸片檢查,細(xì)菌性感染可用頭孢克洛干混懸劑,病毒性感染需霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
日常需注意觀察寶寶呼吸頻率和膚色變化,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式防止嗆奶。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接對(duì)流風(fēng),定期測(cè)量體溫。若青紫持續(xù)超過(guò)5分鐘或伴隨意識(shí)改變,須立即急診處理。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證鐵和維生素B12的攝入,早產(chǎn)兒需按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
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