椎間盤輕度突出中央型是指椎間盤向椎管中央方向輕微膨出,但未突破纖維環(huán)的病理狀態(tài),屬于腰椎間盤突出的早期表現(xiàn)。
椎間盤由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成,中央型突出指髓核向正后方移位壓迫硬膜囊或神經(jīng)根。輕度突出時纖維環(huán)僅出現(xiàn)松弛或微小裂隙,尚未完全斷裂,突出物高度通常不超過3毫米。患者可能表現(xiàn)為下腰部鈍痛,久坐或彎腰時加重,部分人伴有單側(cè)下肢放射痛。影像學(xué)檢查可見椎間盤后緣均勻膨隆,硬膜囊前緣受壓但無變形。
當(dāng)突出程度加重或合并椎管狹窄時,可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀如會陰麻木、排尿困難。長期慢性突出可導(dǎo)致椎間盤脫水變性,椎間隙高度下降,進(jìn)而引發(fā)腰椎不穩(wěn)或小關(guān)節(jié)退變。急性外傷或長期姿勢不良是常見誘因,肥胖和核心肌群薄弱會增加發(fā)病風(fēng)險。
椎間盤輕度突出中央型患者應(yīng)避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘,坐姿時使用腰靠維持腰椎生理曲度。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時在兩膝間夾枕頭減輕脊柱壓力??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化腰背肌,但禁止做仰臥起坐或負(fù)重轉(zhuǎn)體動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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