大腦產(chǎn)生白質(zhì)本身是正常的生理過程,但白質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能的異常則可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生多方面影響,主要涉及認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、情緒調(diào)節(jié)、感覺處理和自主神經(jīng)功能等方面。
白質(zhì)是大腦神經(jīng)纖維的集合,負(fù)責(zé)在不同腦區(qū)之間快速傳遞電信號(hào)。當(dāng)白質(zhì)產(chǎn)生異常,如出現(xiàn)脫髓鞘病變或白質(zhì)高信號(hào),可能會(huì)影響信號(hào)傳導(dǎo)效率。這可能導(dǎo)致信息處理速度減慢、注意力難以集中、執(zhí)行功能下降,表現(xiàn)為計(jì)劃、決策和任務(wù)切換困難。在部分腦血管疾病或神經(jīng)退行性疾病早期,這些認(rèn)知改變可能是細(xì)微的。
連接大腦皮層與脊髓、小腦的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路主要由白質(zhì)構(gòu)成。白質(zhì)異??赡軗p害這些通路的完整性,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)指令傳導(dǎo)延遲或錯(cuò)誤。臨床可表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能減退、肢體輕度無力或平衡障礙。這種情況在腦小血管病或多發(fā)性硬化等疾病中較為常見。
大腦邊緣系統(tǒng)與前額葉皮層等情緒相關(guān)腦區(qū)之間的連接依賴白質(zhì)纖維。白質(zhì)微結(jié)構(gòu)的改變可能削弱這些連接,影響情緒調(diào)節(jié)能力。個(gè)體可能更容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)、抑郁或焦慮情緒,對(duì)壓力事件的應(yīng)對(duì)能力也可能下降。一些研究表明,特定白質(zhì)束的完整性降低與情緒障礙風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
負(fù)責(zé)傳遞視覺、聽覺、觸覺等感覺信息的上行通路也包含在白質(zhì)中。白質(zhì)病變可能干擾感覺信息的準(zhǔn)確、及時(shí)上傳至大腦皮層進(jìn)行處理。這可能導(dǎo)致感覺遲鈍、感覺異常如麻木或針刺感,或者出現(xiàn)感覺信息整合困難,例如在同時(shí)處理多種感官輸入時(shí)感到困惑。
調(diào)節(jié)心率、血壓、消化、體溫等無意識(shí)生理功能的自主神經(jīng)中樞,其與高級(jí)皮層和下丘腦等結(jié)構(gòu)的聯(lián)系也通過白質(zhì)實(shí)現(xiàn)。白質(zhì)異??赡荛g接影響這些調(diào)節(jié)回路,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為頭暈、排尿障礙、胃腸功能失調(diào)或體溫調(diào)節(jié)異常等癥狀。
維護(hù)大腦白質(zhì)健康需要綜合性的生活方式管理。保持均衡飲食,適量攝入富含歐米伽-3脂肪酸、B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如深海魚、堅(jiān)果和深色蔬菜水果,有助于支持髓鞘健康。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可以促進(jìn)腦部血液循環(huán)。積極控制高血壓、糖尿病等血管性危險(xiǎn)因素至關(guān)重要。避免吸煙和過量飲酒,保證充足高質(zhì)量的睡眠,并持續(xù)進(jìn)行閱讀、學(xué)習(xí)等認(rèn)知活動(dòng),均有助于維持白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的完整性。若出現(xiàn)進(jìn)行性的認(rèn)知下降、行走不穩(wěn)或情緒行為顯著改變,應(yīng)及時(shí)尋求神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。
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