拉肚子發(fā)低燒不一定是新型肺炎,可能是胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒等疾病引起。新型冠狀病毒感染以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀,需結(jié)合流行病學(xué)史與核酸檢測(cè)綜合判斷。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起,除腹瀉低熱外常伴嘔吐、肌肉酸痛。發(fā)病期間需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免進(jìn)食油膩食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。急性胃腸炎常見于進(jìn)食不潔食物后,腹痛多為陣發(fā)性絞痛,糞便呈水樣或糊狀,治療需禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)清淡飲食,必要時(shí)使用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆??刂瓢Y狀。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為里急后重和黏液膿血便,發(fā)熱可達(dá)39攝氏度以上,確診需糞便培養(yǎng),可選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片進(jìn)行抗菌治療。輪狀病毒感染好發(fā)于嬰幼兒,大便呈蛋花湯樣且酸臭明顯,病程具有自限性,重點(diǎn)在于預(yù)防脫水,可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。食物中毒起病急驟,多人同餐后集體發(fā)病是重要特征,輕癥通過催吐和補(bǔ)液可緩解,嚴(yán)重者需洗胃處理。
新型冠狀病毒感染引起的腹瀉多伴有明確接觸史,且以呼吸道癥狀為主導(dǎo)。若14天內(nèi)有疫區(qū)旅居史或確診患者接觸史,或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,應(yīng)立即前往發(fā)熱門診排查。日常需注意手部衛(wèi)生與飲食安全,腹瀉期間建議食用米湯、蘋果泥等低渣食物,體溫超過38.5攝氏度可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,但需避免盲目使用止瀉藥物掩蓋病情。
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