紫癜可通過調(diào)整飲食、避免外傷、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療等方式改善。紫癜通常由過敏反應、血小板減少、血管炎、凝血功能障礙、遺傳因素等原因引起。
紫癜患者應避免食用可能誘發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅果等??蛇m量增加富含維生素C的食物,如柑橘類水果、西藍花等,有助于增強血管彈性。避免辛辣刺激性食物,減少胃腸黏膜損傷風險。日常飲食需保持營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。若伴隨腎損傷需限制鈉鹽攝入。
紫癜患者皮膚容易出現(xiàn)瘀斑,需防止磕碰、摩擦等機械性損傷。建議穿著寬松柔軟衣物,避免劇烈運動。洗澡時水溫不宜過高,減少抓撓皮膚。兒童患者家長需修剪孩子指甲,防止無意識抓傷。外出時可采取物理防曬措施,避免紫外線加重血管損傷。
過敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、苯海拉明注射液等抗組胺藥物。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢、風團等癥狀。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應,駕駛或高空作業(yè)者需謹慎。腎功能不全者需調(diào)整劑量,兒童用藥需家長監(jiān)督。
嚴重紫癜患者可能需要使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素。該類藥物可抑制免疫反應,減輕血管炎癥。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓變化,突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。用藥期間需補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松,注意口腔真菌感染預防。
頑固性紫癜可考慮環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情進展。使用前需評估肝腎功能,治療期間定期檢測血常規(guī)。育齡期患者用藥期間須嚴格避孕,避免藥物對胎兒的影響??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適或感染風險增加。
紫癜患者日常需保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護用品。觀察皮膚瘀斑變化情況,記錄新發(fā)皮疹的數(shù)量和范圍。注意休息避免勞累,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。天氣變化時注意保暖,預防上呼吸道感染誘發(fā)病情反復。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等癥狀應及時復診,定期隨訪監(jiān)測腎功能和凝血功能。
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